Свидетельство о страховании транспортного средства

Примеры документов юридической темы

Свидетельство о страховании транспортного средства

Серия _________ № _______

Гражданин __________________________________________________________, проживающий
                                      (фамилия, имя отчество)

по адресу ____________________________________________, заключил договор страхования

________________________________________________________________________________.
                               (транспортное средство – наименование)

Договор страхования вступает в силу ________________________________________________
                                                                                (день, месяц, год)

оканчивается ____________________________________________________________________
                                                                                (день, месяц, год)

Код вида ________________________________________________________________________

Код класса ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________________
               Объекты страхования Тариф (проц., Исчислено (руб., руб.) коп.)
________________________________________________________________________________

1. Транспортное средство:

  • общая страховая сумма
  • вариант страхования (1-4)
  • сумма франшизы.

Особенности возмещения ущерба при ремонте автомобиля:

  1. без учета скидки на износ;
  2. за потерю товарного вида (да – 1, нет – 2).

2. Водитель и пассажиры транспортного средства.

3. Дополнительное оборудование.

4. Багаж.

Итого исчислено …

Скидка при непрерывном страховании и отсутствии выплаты за ______________ лет.

Надбавка за патент или частный извоз по договору страхования автомобиля.

Подлежит уплате ___________________________ руб. __________ коп.

Страховой платеж __________________________ руб. __________ коп.
                                       (прописью)

наличными деньгами получен __________________    _________________________________________
                                                              (перечислен)          (наименование организации)

“___”__________ 19__ год, платежное поручение № _______

На оборотной стороне СТРАХОВОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА дается СПРАВКА О ЗАСТРАХОВАННОМ ТРАНСПОРТНОМ СРЕДСТВЕ  _____________________________________________________________________________________
                                                    (транспортное средство – наименование)

———————————————————————
Основные сведения Средство транспорта
———————————————————————
Срок эксплуатации
Номер технического паспорта (техталона)
Государственный номерной (бортовой) знак или Номер справки-счета магазина ___________ и дата
Номер двигателя
Номер кузова
Стоимость (в новом состоянии), исходя из действующих государственных розничных цен, руб.
Признак ремонта 0 – нет 1 – да
Процент износа на день заключения договора
Действительная стоимость с учетом износа
Страховая сумма __________________________
                                        (прописью)

Если уплачено 50% причитающегося платежа, то вторая его половина должна быть внесена не позднее четырех месяцев после вступления договора в силу. В случае ее неуплаты действие договора прекращается
“___”__________ 200__ г.

Серия и номер предыдущего свидетельства ________________ № _____________
Страховая организация _________________________________________________
Страховой агент ____________________________________ ___________________
                                                           (подпись)

“___”_________ 200__ г.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
law34
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: